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西双版纳:多措并举倡导“即时办结”(西双版纳市政府) [复制链接]
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州医疗保障局扎实开展党史学习教育,推进“我为群众办实事”实践活动见成效,深化“放管服”改革,持续改进工作作风,创新服务方式,优化服务流程,压减办事时限,提升服务水平,扩大非接触式服务范围,切实增强群众获得感、幸福感、安全感。

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压缩服务时限按照医保政务服务事项办事指南,对受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等进行梳理明确全州医保政务服务事项31项(国家医保局公布28项,省医保局公布3项),其中州本级医保政务服务事项24项,有13项做到即时办结;在另11项中,3项比国家规定时限压减了20个工作日,1项压减了15个工作日,2项压减了10个工作日,1项压减了5个工作日,4项严格按照规定时限办理,确保不超时限。

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于日前发布关于进一步压缩部分服务事项办理时限的通告,正式执行新的服务事项办理时限压减时限后,“单位参保登记”“职工参保登记”办理时限由5个工作日压缩为即时办结;“参保人员个人账户一次性支取”办理时限由15个工作日压缩为即时办结;州内“转移接续手续”办理时限由20个工作日压缩为即时办结;省内“转移接续手续”未涉及医保个人账户转移接续的,办理时限压减为5个工作日;“基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定”办理时限由20个工作日调整为在医保窗口即时办结;“门诊费用报销”“住院费用报销”办理时限由不超过30个工作日压缩为不超过20个工作日;在州内定点医疗机构发生的“产前检查费支付”“生育医疗费支付”“计划生育医疗费支付”办理时限由20个工作日压缩实现就诊医疗机构“一站式”即时结算;将已在医疗机构“一站式”即时结算生育医疗费或计划生育医疗费的城镇职工“生育津贴支付”的办理时限由不超过20个工作日,压缩为不超过15个工作日。

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创新工作方式通过“数据多跑路”提供更加便捷高效的医疗保障服务省内流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务实现在线办理,医疗保险经办机构间未实现信息系统互联的,可先通过传真或电子邮件等形式传送相关材料,正式函、表等材料由经办机构通过挂号信函邮寄。

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简化异地就医备案流程,解决参保人往返跑的问题将转诊转院权限下放至医疗机构,需转外就医的参保人员可直接在医疗机构办理转诊转院手续,也可采用电话、传真或通过国家医保服务平台、一部手机办事通App、云南政务服务网、西双版纳医保微信公众号等多种渠道进行转诊转院备案。

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完善医保信息系统,配合定点医疗机构做好医院端信息系统改造,城镇职工生育费用支付于今年7月1日起正式上线,参保职工产前检查费、生育医疗费、计划生育医疗费在医疗机构实现即时结算通过依托云南政务服务网、一部手机办事通App、国家医保服务平台手机App、云南省医保局网站、国家异地就医备案微信小程序、西双版纳医保微信公众号等平台,拓宽服务渠道,简化办事程序,推行全程网办。

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由原来的全程网办事项8项、全程网办率30%,提高到全程网办事项12项、全程网办率50%截至6月底,2021年全州医保经办机构通过各种渠道办理异地就医备案、医疗费用报销、人员新参保、费用核定等服务事项54.36万人次,同比增长5.13%。

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提供优质服务进一步加强窗口作风建设,持续推进医疗保障政务服务事项“好差评”制度将全体医疗保险业务经办人员作为“好差评”的评价对象,实现办事群众现场评价,对评价反馈、整改、监督全程衔接,实现医保经办服务事项全覆盖、评价对象全覆盖、服务渠道全覆盖。

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“好差评”系统的应用,推动了服务质量和服务水平的不断提升州医保局的经办服务工作得到了群众的认可,6月28日,服务窗口还收到来自中国电信股份有限公司西双版纳分公司社保经办员的表扬信(罗宗梅李晓颖)本文来源:云南网

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